O goniômetro é um instrumento usado na Fisioterapia para realizar a análise de amplitude de movimento de uma articulação. Nesse texto, vamos conferir algumas regras de como fazer a goniometria de coluna cervical.
A goniometria é uma técnica não invasiva que permite avaliar os graus de movimentos realizados por uma articulação e comparar com valores de referência na literatura científica. Dessa forma, é importante lembrar que existem diferentes valores de referências na literatura, sendo assim, é importante identificar na sua ficha de avaliação qual valor de referência você está seguindo (autor/manual/guia).
Hoje vamos falar sobre como realizar a goniometria da região cervical seguindo valores de referências da American Medical Association, American Academy of Orthopaedic Surgeons e de Marques (2003).
Orientações sobre o procedimento
O goniômetro possui um braço fixo (fica parado) e um braço móvel (movimenta) conforme o movimento da articulação.
O passo a passo para realizar a goniometria:
- Alinhe o braço fixo do goniômetro com o segmento do corpo próximo à articulação.
- Posicione a articulação em 0° no início.
- Deixe que ela se mova livremente para medir toda a amplitude de movimento.
| Movimento | American Medical Association1 | American Academy of Orthopaedic Surgeons2 | Marques (2003)3 |
| Flexão | 0-50º | 0-45º | 0-65º |
| Extensão | 0-60º | 0-45º | 0-50º |
| Flexão/Inclinação Lateral Direita e Esquerda | 0-45º | 0-45º | 0-40º |
| Rotação Direita e Esquerda | 0-80º | 0-60º | 0-60º |
Flexão e extensão:
- Posição: com o paciente em pé.
- Braço fixo: alinhado com o ombro em direção ao chão.
- Braço móvel: alinha-se com a base do nariz.
- Eixo: Meato auditivo externo.
Inclinação Lateral
- Posição: sentado ou em pé
- Braço fixo: Paralela ao dorso da coluna
- Braço móvel: Alinhado com uma linha média dorsal da cabeça
- Eixo: Vértebra C7
Rotação
- Posição: sentado ou em pé.
- Braço fixo: em direção a um acrômio.
- Braço móvel: em direção à ponta do nariz.
- Eixo: Vértebra: centro do crânio.
- AMA Guides® to the Evaluation of Permanent Impairment, Fifth Edition, 2001 https://ama-guides.ama-assn.org/display/book/9781579470852/back-1.xml#appb_tb2 ↩︎
- American Academy of Orthopaedic Surgeons.S https://cdn-links.lww.com/permalink/prsgo/b/prsgo_8_6_2020_04_17_hendriks_gox-d-20-00155r2_sdc1.pdf ↩︎
- Marques, Amélia Pasqual Marques. Manual de Goniometria. Ed 2. Editora Manole, 2003. 51 ↩︎