Antes de tudo, lesões por esforço repetitivo (LER) são caracterizadas como um grupo de doenças causadas por movimentos repetitivos¹. Contudo, muitas das vezes, a dor no punho pode ser consequência desses movimentos repetitivos.
Desse modo, esse tipo de lesão é muito comum de ocorrer em trabalhadores das mais diferentes profissões (DORT/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho). Ou seja, isso ocorre por posições ergonomicamente incorretas, contribuindo para lesões de estruturas do sistema tendíneo, muscular e ligamentar¹.
Exercícios para aliviar a dor no punho
Em primeiro lugar, elaborei alguns exercícios gerais que você pode realizar diariamente para manter a saúde dos seus punhos em dia. Ainda mais, vale ressaltar que o material não substitui o atendimento com um profissional de saúde. Em caso de qualquer sintoma, procure um médico ou um fisioterapeuta para uma correta avaliação. Assine o blog gratuitamente e receba todo exclusivo no seu email.
Dor no punho
A dor no punho é um sintoma bastante recorrente nos consultórios e clínicas de Fisioterapia. Sua origem ocasionalmente se relaciona com lesões por esforço repetitivo em decorrência das atividades nos ambientes de trabalho.
Só para exemplificar, a sinovite, a tendinite, a tenossinovite e a síndrome do túnel do carpo são as lesões mais comuns na região do punho. Vamos entender um pouco sobre cada uma delas:
Sinovite
Em princípio, a sinovite afeta, geralmente, a região dorsal do punho, resultando em um aumento e erosão da membrana sinovial, distensão das estruturas capsulares e ligamentares, destruição da cartilagem e do osso subcondral, resultando em dor, deformidade e incapacidade funcional². Sobretudo, pode causar dor no punho, inchaço, rigidez e deformidades.
Só para exemplificar, na imagem ao lado temos um exemplo de uma articulação saudável e de uma articulação com inflamação da membrana sinovial.
Só para ilustrar, na primeira ilustração temos a indicação do osso (Bones), da membrana sinovial (Snovial membrane), da cartilagem (Cartilage) e por último a capsula articular. Ademais, todas as partes normais e sem alteração.
Em contrapartida, na segunda figura, podemos observar a presença de inflamação (inflammation), erosão da membrana sinovial (erosion). Ainda mais, podemos observar a presença de edema/inchaço (sweling).
Entretanto, apesar do tratamento conservador, muitos pacientes sofrem com o avanço da doença. Por isso, em alguns casos, necessitam de intervenções cirúrgicas a fim de melhorar a função do punho e da mão em muitos pacientes².
Tendinite
A tendinite de punho é uma lesão recorrente nos ambulatórios de fisioterapia sendo caracterizada pela dor no punho acompanhada de formigamento. Dessa forma, a tendinopatia consiste na inflamação de um ou mais tendões³. Pode ser consequência de movimentos repetitivos ou sobrecarga repetitiva, e pode estar relacionada ao ambiente de trabalho ou não.
No entanto, é muito comum em pessoas que digitam muito no computador, usam muito o mouse do computador ou em trabalhadores de linha de produção, ou montagem, que exigem movimentos repetitivos no trabalho.
Ademais, pessoas que trabalham como gamers possuem uma grande chance de desenvolver esse tipo de inflamação devido aos movimentos repetitivos e ao tempo de treinamento.
Do mesmo modo, pessoas que usam muito o celular também podem apresentar maiores chances de desenvolver tendinite como resultado do uso excessivo e dos movimentos repetitivos.
Tenossinovite
A princípio, é uma inflamação da bainha dos tendões do extensor curto e do abdutor longo do polegar na altura do punho, produzindo constrição com a movimentação do punho. Ou seja, é uma doença que está relacionada ao trabalho e pode ser agravada por fatores ergonômicos que podem agravar os sintomas da doença³.
Ainda mais, os principais sintomas são³:
- dor
- edema do processo estiloide do rádio
- desvio ulnar limitado
Síndrome do Túnel do Carpo
Em princípio, ocorre devido à compressão do nervo mediano em uma estrutura osteofibrosa através da qual passam o nervo mediano e os tendões dos flexores do punho. Além disso, uma posição que exija flexão prolongada do punho pode provocar inflamação dos tendões flexores, com consequente compressão do nervo mediano³.
Mão, Punho, Osso carpal, Túnel – Estrutura Feita pelo Homem, Nervo Médio / Feito por Sakurra via iStock.
Síntomas da síndrome do túnel do carpo
Portanto, pessoas que sofrem com a síndrome do túnel do carpo podem enfrentar desconforto com a sensação dolorosa que pode acompanhar outros sintomas na região do punho, por exemplo: queimação, formigamento, fraqueza nas mãos e inchaço.
Todavia, é possível verificar outros sintomas em outras regiões do braço com a inflamação. De tal forma que queixas de dor, queimação e formigamento também se tornam frequentes.
Por fim, sensação de sudorese (sensação de suor nas mãos) e alterações de força também podem estar presentes.
Referências
[1] WESTPHAL , Camila Michelle; GARCIA, Ítalo Ruami; GONÇALVES, Ariane Jamyle Rogério; VALENTE, Caroline. AURICULOTERAPIA: TRATAMENTO COMPLEMENTAR EM ATLETAS COM LESÃO DE ESFORÇO REPETITIVO – ESTUDO PILOTO. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, [S. l.], v. 27, n. 5, p. 2474–2494, 2023. DOI: 10.25110/arqsaude.v27i5.2023-022. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/9808. Acesso em: 22 fev. 2025.
[2] Caetano EB, Vieira LA, Andrade AM de, Cavalheiro CS, Razuk Filho M. Mão reumatoide: um caso de sinovite crônica associado às rupturas tendinosas. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba [Internet]. 31º de março de 2017 [citado 22º de fevereiro de 2025];19(1):40-2. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/26409
[3] Soares CO, Pereira BF, Gomes MVP, Marcondes LP, Gomes FC, Melo-Neto JS. Preventive factors against work-related musculoskeletal disorders: narrative review. Rev Bras Med Trab.2019;17(3) DOI:10.5327/Z1679443520190360:415-430
A relação entre dor no punho e movimentos repetitivos by Samuel Wesley Rocha is licensed under Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International
