A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica que acomete preferencialmente a coluna vertebral, podendo evoluir com rigidez e limitação funcional progressiva do esqueleto axial1.
HLA-B27 é um exame que verifica a presença de uma proteína chamada antígeno leucocitário humano B27 no sangue e é normalmente indicado para investigar o diagnóstico de espondilite anquilosante.
Enteda melhor, assista o vídeo “Espondilite Anquilosante e o exame HLA B27” do canal ARTRITE MUITO ALÉM DAS JUNTAS:
Exames de Imagem
A radiografia e a tomografia computadorizada (TC) contribuem para a identificação de alterações estruturais crônicas e na ressonância magnética (RM) conseguimos ver melhor as alterações da doença ativa¹.
A entesopatia é uma inflamação que ocorre em regiões de inserção óssea de tendões, fáscias, cápsulas e ligamentos e é um dos principais sintomas da espondilite anquilosante¹.
Essa inflamação pode ser acompanhada por osteíte reacional (edema ósseo) e erosão associada a um processo de reparação tecidual durante o qual pode haver neoformação óssea com anquilose¹.
Quais articulações são mais acomitidas?
As articulações mais acometidas são as sacroilíacas e podemos identificar esclerose subcondral precoce e simétrica (terço inferior e anterior) e a coluna lombar e torácica apresenta acometimento ascendente¹.
A espondilite de Romanus pode ocorrer umaa erosão da face anterior dos cantos vertebrais, podemos indetificar a perda da concavidade anterior fisiológica dos corpos vertebrais (vértebra quadradda) e por fim, ossificação do ligamento longitudinal da coluna vertebral confere o aspecto típico de coluna em bambu¹.
Qual a relação da espondilite anquilosante e a dor no joelho?
Mesmo com a espondilite anquilosante comprometendo principalmente as articulações sacroilíacas, outras articulações também podem ser comprometidas, como na região cervical, torácica e lombar.
No entanto, em alguns casos, a espondilite anquilosante pode comprometer articulações periféricas, como, por exemplo, joelhos e pés.
Tratamento
O tratamento fisioterapêutico tem como objetivo preservar a mobilidade articular, principalmente da região sacroilíaca e lombar, e o mesmo vale para os casos que afetam o joelho.
Exercícios respiratórios também são bastante recomendados, principalmente em casos que afetam a região torácica.
Além disso, técnicas de analgesia podem ser usadas para o tratamento da dor, como, por exemplo: o uso do calor, TENS, infravermelho e ultrassom.
- GELAIN, Marina Smiderle; GELAIN, Marco Antônio Smiderle; “Espondilite anquilosante – um guia prático de achados de imagem para o clínico”, p. 2-8 . In: In Anais do 13º Congresso Gaúcho de Clínica Médica [=Blucher Medical Proceedings, n.7, v.2]. São Paulo: Blucher, 2016.
ISSN 2357-7282, DOI 10.5151/medpro-xiiicgcm-1458524219 ↩︎
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